Что такое Диаскинтест?
Фармакология идёт вперед семимильными шагами — всё время появляется что-то более новое. Вот и в диагностике туберкулеза пришел новый препарат Диаскинтест, который предлагается как новый метод диагностики туберкулёза путём инъекции специального раствора.
Диаскинтест – это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека. В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микобактерии находятся в скрытой фазе – результат будет отрицательным.
Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как в своем составе не содержит возбудителей этого заболевания.
Кроме специфического белка, в состав Диаскинтеста входят фенол, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный.
Преимуществами Диаскинтеста являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по увеличению или снижению активности микобактерий.
Недостатком Диаскинтеста являются имеющиеся ложноотрицательные результаты при его проведении, например, когда человек инфицирован другим возбудителем туберкулеза — M.bovis. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться при обостренных тяжелых формах туберкулеза на этапе распада.
Согласно инструкции, одна доза (0,1 мл) препарата содержит: рекомбинантный (генномодифицированный) белок CFP10-ESAT6 (0,2 мкг), фенол (0,25мг) в качестве консерванта (белковый препарат без него не может храниться), полисорбат 80 (твин 80) в качестве стабилизатора, натрий фосфорно-кислый двузамещенный 2-водный, натрия хлорид, калий фосфорно-кислый однозамещенный, воду для инъекций – до 0,1 мл.
Как видите, препарат содержит два связанных между собой с помощью генной инженерии антигена — CFP10 и ESAT6. Именно эти антигены присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулёза, в том числе M.tuberculosis и M.bovis. Зато эти антигены отсутствуют в штаммах БЦЖ M.bovis, из которого готовятся вакцины туберкулёзные – БЦЖ и БЦЖм. Вот и всё отличие от пробы Манту.
Как утверждают его производители, Диаскинтест показывает положительный результат только, если люди заражены туберкулёзом и отрицательный у не больных и выздоровевших, как известно проба Манту может показывать ошибочный результат. Однако в медицине нет ни одного теста со 100% специфичностью и чувствительностью.
Диаскинтест также не идеален. Он просто более специфичен, так как не реагирует на вакцинацию БЦЖ. Однако бывают штаммы, на которые от тоже не отреагирует — атипичные микобактерии. Бывает, что человек находится в глубокой иммунодепрессии — при ВИЧ-инфекции, при злокачественных опухолях — тогда тоже будет ложноотрицательная реакция Диаскинтест.
Выделяют несколько преимуществ Диаскинтеста над пробой Манту:
- точность результата и возможность различить заражение туберкулёза человека привитого БЦЖ и человека зараженного непатогенными микобактериями;
- высокая чувствительность;
- помогает понять эффективность лечения;
- результат отрицательный у людей, которые выздоровели от туберкулёза.
Есть противопоказания к проведению Диаскинтеста:
- хронические и острые инфекционные заболевания с высокой температурой;
- острая фаза заболеваний внутренних органов;
- эпилепсия;
- карантин по детским инфекциям;
- после любых профилактических прививок прошло менее месяца.
После инъекции может возникнуть головная боль, повышение температуры и легкое недомогание.
