Крымская геморрагическая лихорадка

warning

Крымская геморрагическая лихорадка

 

Крымская геморрагическая лихорадка (далее КГЛ) – это особо опасное сезонное, природно-очаговое вирусное заболевание, характеризующееся острым началом, двухволновой лихорадкой, общей интоксикацией и разной степенью выраженности гемморагического синдрома (от петехий на коже и слизистых до полостных кровотечений).

Природная очаговость КГЛ характерна для степных, полупустынных и лесостепных ландшафтов Юга России (Республика Калмыкия, республика дагестан, республика Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-балкарская республики, Краснодарский и Ставропольский края, Ростовская, Волгоградская и Астраханская области).

Вирус КГЛ выделен, по крайней мере, от 27 видов клещей главным образом, иксодовых. Основное значение в качестве резервуара и переносчика вируса в европейской части России имеет клещ Hyalomma marginatum, который сохраняет вирус пожизненно.

Основными прокормителями имаго клещей в хозяйственных условиях (личные подворья и т.п.) является крупный и мелкий рогатый скот, дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак, ушастый еж, лесная мышь, малый суслик, тушканчик и др.), а в преимагинальную фазу клещей – птицы семейства врановых (грач, ворона, сорока) и куриных (куропатка, индейка), способствующие широкому распространению переносчиков на значительные расстояния.

Передача вируса от больного животного к человеку происходит при укусе инфицированным клещом (инокуляционный путь, чаще реализуется среди чабанов, доярок, скотников, владельцев индивидуального поголовья и лиц, занятых в полеводческих работах), раздавливании инфицированного клеща (контаминационный путь), контакте с кровью животного, убое, уходе за животными и прочее (контактный путь).

            Передача вируса от больного человека к здоровому (внутрибольничные и внутрисемейные случаи КГЛ) осуществляется при контакте незащищенных кожных покровов и слизистых с биологичекими жидкостями, содержащими вирус, в первую очередь с кровью (гемоконтактный путь). Кровь больных КГЛ заразна в течение всего лихорадочного периода (до 7-10, редко до 14 дней).

            Аспирационный путь заражения КГЛ (воздушно-капельный и воздушно-пылевой) возможен в лабораторных условиях и при оказании помощи больным с легочными кровотечениями.

Заражение детей возможно вертикальным путем и во время грудного вскармливания. Не исключается гемотрансфузионный путь передачи КГЛ у реципиентов препаратов крови.

 

Клинические признаки КГЛ и методы диагностики

 

КГЛ характеризуется следующими основными клиническими симптомами:

  • острое начало заболевания с высокой лихорадки (более 38,5˚С);
  • головная боль, тошнота, рвота, анорексия, миалгия;
  • одутловатость и покраснение лица, шейно-воротниковой зоны, инъекция сосудов склер, гепатомегалия с 3-5 дня болезни;
  • нормализация температуры на 4-6-й день болезни с последующим развитием геморрагического синдрома (при естественном течении болезни);
  • зона укуса клеща остается без изменений.

Диагностика КГЛ проводится с помощью иммуноферментных методов – определение IgM, IgG, РНК вируса КГЛ в крови больного. Кроме этого используются общеклинические методы исследования (общий и биохимический анализ крови) для уточнения диагноза и состояния больного.

 

Профилактика КГЛ

 

  1. Для снижения риска передачи вируса от клеща человеку рекомендуется:
  • носить светлую защитную одежду (длинные рукава и брюки);
  • применять разрешенные к применению акарициды для одежды;
  • применять разрешенные к применению репелленты для кожи и одежды;
  • регулярно осматривать одежду и кожу в целях обнаружения клещей, в случае их обнаружения удалять безопасным методом;
  • после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении обращаться к врачу;
  • при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
  • стремиться к недопущению поражения животных клещами или проводить борьбу против клещей в помещениях для содержания животных;
  • избегать пребывания в районах, где имеется большое количество клещей и в те сезоны, когда они наиболее активны;
  • снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию особо опасных инфекций «ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» по адресу: г. Якутск, ул. Ойунского, дом 9, контактный телефон 8 (4112) 32-12-14.
  1. Для снижения риска передачи вируса КГЛ от животных человеку рекомендуется:
  • надевать перчатки и другую защитную одежду при обращении с животными или их тканями в эндемичных районах, особенно во время забоя, разделки туш и выбраковки на скотобойнях или в домашних условиях;
  • содержать животных в карантине до их поступления на скотобойни или в обычном порядке обрабатывать животных пестицидами за две недели до забоя;
  • владельцам сельскохозяйственных животных, лицам, посещающим пастбища, выполняющим полевые работы, находившихся на отдыхе в природном биотопе и не отмечавших укуса клеща, при ухудшении самочувствия (повышение температуры, головная и мышечная боль, слабость) необходимо немедленно обратиться к врачу.
  1. Для снижения риска передачи инфекции от человека к человеку рекомендуется:
  • избегать тесного физического контакта с больными КГЛ:
  • надевать перчатки и защитную одежду при уходе за больными людьми, регулярно мыть руки после ухода за больными людьми.

 

 

Отдел

клинической

эпидемиологии

МЦ г. Якутска

Вам понравится

отзывы об алкопрост со стороны потребителей могут многое рассказать о реальном действии капель

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.